Melanom kože: uzroci i mehanizmi razvoj

Melanom (melanoblastom, neokarcinom) je maligan
oticanje kože koja se javlja kada se stanice ponovo rađaju
melanociti. Ove ćelije se normalno sintetizuju
djelovanje ultraljubičastog – pigment melanin. Boja ljudske kože
uzrokuje i broj melanocita i broj
melanin koji proizvode. Melonom se takođe može pojaviti
od krtica (nevi) koje većina ljudi ima, jer
melanociti se akumuliraju u velikim količinama u nevusima:
pigment i melanocit.

Termin “melanom” sastoji se od dva dijela i izveden je iz njega
Grčki “melanos” (tamni, crni) i “oma” – tumor.

Opisani su slučajevi ne-pigmentiranog melanoma.
vrlo rijetko, međutim, u praksi su takve opcije još uvijek prisutne
su se upoznali.

U većini slučajeva, tumor je lokaliziran na koži,
ali i na mukoznim membranama usta, očne jabučice,
na unutrašnje organe i na ženske genitalije. Takođe
Postoje različiti nestandardni oblici melanoma. Na primjer
postoji forma koja se izražava pojavom na koži jednostavnog
tačke su crne ili smeđe, a drugi oblik je traka
ispod nokta, ili tumor više izgleda kao modrica.

melanom


U većini slučajeva, melanom se razvija kod starijih osoba sa I
Fitzpatrickova koža fototip II i III, ali to ne znači
mladi ljudi i ljudi sa tamnijom kožom nisu u opasnosti
razvoj melanoma. Ponekad se melanom razvija iz nevusa,
već dugo postoji na koži, ali, kako pokazuje praksa, 70%
slučajevi melanoma nastaju iz novoformiranih pigmentnih mrlja,
što ranije nije bilo. Nažalost, melanom je već dijagnostikovan
faze metastaze, ali ni rana dijagnoza bolesti nije
ostavlja šansu za povoljne izglede zbog ekstremnosti
agresivnost i malignost tumora.

Nažalost, statistika nam daje razočaranje
rezultate. Svake godine broj ljudi sa melanomom
će rasti. Prema WHO, 9480 ljudi će umrijeti od melanoma u budućnosti.
(oko 6280 muškaraca i 3200 žena).

Sadržaj

  • Oblici melanoma
  • Simptomi bolesti
  • Šta doprinosi razvoju melanoma?
  • Ko je u opasnosti?
  • Dijagnoza melanoma
  • Faze melanoma
  • Metode tretmana
  • Prognoza i prevencija

Oblici melanoma

Melanom može imati sljedeće oblike:

  • površinsko širenje;
  • maligni lentigo-melanom;
  • acral melonoma;
  • nodal.

Površni melanom (ravan melanom).
Ovaj oblik melanoma razvija se od pigmentiranog nevusa ili dalje
normalna koža. Lokalizovan je i na otvorenom, i na zatvorenom
područja kože. Kod žena, uglavnom na donjim ekstremitetima, u
muškarci na gornjem leđima. Ima oblik plaka sa nejasnim
granice, znaci keratoze na površini, raznobojni
boja: tumor može sadržavati i tamnu i plavu, ružičastu
nijanse. Ovaj oblik melanoma je češći i iznosi 75
% svih melanoma kože.

Maligni tip malignog lentiga dugo vremena
duga faza horizontalnog rasta. Ovaj oblik melanoma
nalazi se kod starijih ljudi na otvorenim površinama kože u obliku plakova
ili tamne mrlje i smatra se manje agresivnim od
druge oblike. Ovaj oblik melanoma je 13% svih melanoma
kože.

U podnožju ploče nokta razvija se akralni melanom.
Glavni simptom ovog oblika melanoma je tamna mrlja ispod
nokat koji odmah ne alarmira pacijenta i time
omogućava vam dijagnosticiranje bolesti. Ovaj obrazac
Bolest je odgovorna za ne više od 8% svih melanoma.

melanoma1


Nodularni melanom se smatra najagresivnijim oblikom.
maligni melanom. To je 30% svih slučajeva
patologija. Ovaj oblik melanoma razvija se od primarnog
izvor koji je nastao iz plavetnila tamo gdje nikada ne postoje mladeži
bilo je. Simptomi ovog oblika pojavljuju se češće u obliku jednog
čvor, manje više formacija. Postoji brzi rast čvora,
krvarenje i ulceracija. Specifična lokalizacija na leđima,
vrat, glavu, donji i gornji udovi. Histološki
studija pokazuje veliku akumulaciju atipičnog melanocita
ćelije koje se šire u različite dubine kože.

Simptomi bolesti

Iako svaki oblik melanoma ima svoje
specifični simptomi, postoji niz uobičajenih simptoma
karakterističan za sve oblike melanoma. Koji znakovi
koje karakteriše melanom?

|

  1. Brzi rast tumora: porast od nekoliko puta u
    nekoliko meseci.
  2. Heterogena pigmentacija: melanom se obično karakteriše
    mozaik bojanje.
  3. Asimetrični oblik tumora sa poderanim fuzzy rubovima.
  4. Bolni osjeti.
  5. Krvarenje i ulceracija madeža.
  6. Gubitak kose, ako je na njemu rasla rana kosa.

Kod pregleda kožnih tumora može se koristiti
“pravilo ABCDE”, koje vam omogućava da dijagnostikujete melanom
Rani razvoj:

  1. asimetrija;
  2. zamagljene granice;
  3. mozaik bojanje;
  4. podizanje tumora preko kože;
  5. promjena simptoma: krtica mijenja svoj
    karakteristike.

Pažnja! Ako nađete sebe sa jednim ili više
Potrebno je hitno konsultovati “ABCDE pravila”
dermatolog.

Najčešće, melanom u ranim fazama uzrokuje ne
subjektivni osjećaji, ali ponekad pacijent doživljava sljedeće
znakovi:

  • krvarenje;
  • osjećaj pečenja;
  • svrab;
  • bol

Šta doprinosi razvoju melanoma?

Glavni uzrok melanoma je dugotrajno izlaganje.
UV zračenje na koži. Sa štetnim efektima ultraljubičastog zračenja
koža je oštećena DNK koja izaziva somatsku mutagenezu
ćelije kože. Vremenom se mutacije u DNK akumuliraju, što
inicira razvoj raka.  Takođe izaziva melanom
Sljedeći faktori mogu:

  • UV zračenje;
  • napredni uzrast;
  • jonizujuće zračenje;
  • nasljedni faktor i genetska predispozicija;
  • oštećenje nevusa;
  • produženo izlaganje organizmu toksičnim agensima.

Postoje slučajevi melanoma koji su nastali kao rezultat porodne povrede.
mrlje. Pored toga, postoje slučajevi kada se javlja melanom
izazvao namjerno uklanjanje nevusa. Postoji mišljenje
da razvoj melanoma može biti posledica hormonske neravnoteže
sistem i efekat određenih hormona na rast melanoma.

Takođe važnu ulogu u razvoju melanoma igra
nasljedni faktor, postoje tzv. “melanom”
porodica. ”

U ovom slučaju, potrebno je spomenuti opasnosti od solarijuma. Solarijum
može izazvati razvoj melanoma mnogo češće od prirodnog
ultraljubičasto zračenje. Koji je razlog?

melanoma2


Prvo, u solarijumima, niko ne kontroliše snagu lampe.

Drugo, krema za tamnjenje se koristi u štavljenju.
Ispostavilo se, umesto da je zaštićeno od ultraljubičastog zračenja
intenzitet se povećava nekoliko puta.

Ko je u opasnosti?

Rizična grupa uključuje osobe sa sljedećim simptomima i
navodi:

  • osobe sa fototipom kože Fitzpatrick I, II i III;
  • lica koja, na osnovu profesionalnog zaposlenja u vazduhu ili
    dugo zlostavljana sunca
    vrijeme (ova grupa rizika uključuje djecu);
  • osobe čije su porodice imale slučajeve melanoma;
  • osobe koje imaju veliko nakupljanje madeža na tijelu, kao i djeca,
    koji imaju više od 50 mola;
  • osobe sa ozbiljnim oštećenjem kože u prošlosti (opekotine,
    ožiljci, trofični ulkusi);
  • starije osobe koje imaju keratozu;
  • prekancerom kože (Bowenova bolest, kožni hormon, plavi nevus,
    Pagetova bolest, pigment xerodem).

Dijagnoza melanoma

Obično se dijagnoza melanoma utvrđuje na osnovu morfološkog
mikroskopski pregled sekcija tkiva. Drugim riječima
vrši se biopsija uklonjenog tkiva. U slučaju prisustva izjave
tumori su izvršili histološki pregled, omogućavajući preciznost
dijagnostikovati melanom prije operacije. To
kod izraženog tumora se nanosi staklo za mrlju na koju se nanosi
utisnut trag rane. Mikroskopski i
odrediti tačnu dijagnozu.

Isto tako izvršite punkciju upaljenog uvećanog
limfni čvor u kombinaciji sa ultrazvukom
Ultrazvuk, za određivanje širenja procesa (razvoj
metastaze).

Ako postoji sumnja u tačnost dijagnoze,
dodatna istraživanja – hitna ekscizijska biopsija
intraoperativni histološki pregled. U slučaju
potvrda dijagnoze rezultata biopsije odmah
Hirurška intervencija se izvodi.

Istovremeno se provodi i rendgensko ispitivanje.
organi prsnog koša, ultrazvuk abdominalnih organa, regionalni
limfni čvorovi, kao i osteoscintigrafija u slučaju simptoma
lezija skeletnog sistema. U prisustvu simptoma oštećenja
skeniranje mozga izvedeno pomoću MRI
(snimanje magnetnom rezonancom) i CT (kompjuterizovano
tomografija).

Faze melanoma

Faze melanoma kože se zasnivaju na citološkom
udaljene studije tumora. Melanom ima sledeće faze
razvoj:

Zero stage. Melanom je neinvazivan
maligna lezija.

Prva faza. U ovom slučaju, melanom bez izraza
debljine ne manje od 1 mm, i sa ulceracijom ne većom od 2 mm

Druga faza Melanom bez manifestacija sa debljinom većom od 2, bez
izrazi do 2 mm debljine

Navedene faze ne karakteriše formiranje žarišta.
metastaze unutrašnjih organa. U naredna dva, ovi žarišta
već prisutan.

Treću fazu karakteriše prisustvo metastaza u regionalnom
limfni čvorovi.

Četvrtu fazu karakteriše prisustvo metastaza u
udaljeni organi i tkiva tijela.

Metode tretmana

Lečenje melanoma se vrši u zavisnosti od stadijuma.
bolesti. Samo u slučajevima melanoma sa metastazama
se izvode limfni čvorovi i melanom bez metastaza
hirurško liječenje tumora. U liječenju metastatskih stadija
Melanomi koriste sledeće metode lečenja:

  • hirurška metoda;
  • kemoterapijska metoda;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • opšta hipertermija;
  • fotodinamička terapija.

Hirurško liječenje. Hirurško uklanjanje tumora je
glavni tretman za melanom. Sam tumor se uklanja zajedno sa
okolnog tkiva i potkožnog tkiva. Limfni čvorovi
izrezati samo u slučaju njihovog poraza od metastaza.

Radioterapija. U slučaju neuspjeha u uklanjanju metastaza
radioterapija se izvodi hirurški, kao i poslije
uklanjanje velikih metastaza kako bi se spriječilo ponavljanje.

melanoma3


Hemoterapija i imunoterapija. Nažalost, moderna medicina
nema efikasnih lijekova za liječenje metastaza
melanoma kože, dakle, da bi se spriječilo ponavljanje koje koriste
hemoterapija.

Preostale metode nisu dominantne u tretmanu
melanomi, ali u nekim slučajevima mogu usporiti njegov razvoj,
obustaviti rast metastaza i čak ga smanjiti
veličine.

Opšta hipertermija (GBS). Ovaj metod se koristi u tretmanu
metastaze unutrašnjih organa. Ovaj metod se ne koristi kada
metastaze koje se nalaze u mozgu, na glavi i vratu. U šta
suštinu metode? Ljudsko tijelo se zagrijava elektromagnetnim poljem
davanje leka protiv raka. U nekim slučajevima, kada
lečenje GHT malignosti je smanjeno u veličini i
prestaje da napreduje. Ovaj fenomen se uočava čak i sa
kemoterapija bila
neosjetljiv.

Fotodinamička terapija (PDT). PDT se ne liječi
melanom, ali pruža lokalnu antitumorsku terapiju. Apply
Ova metoda je namijenjena za liječenje intradermalne metastaze.

Prognoza i prevencija

Nažalost, ovaj oblik raka kože je najagresivniji
karakterisane lošim projekcijama. Čak i sa blagovremenim
pozivanje lekara i ponašanje adekvatnog tretmana, bolesti
nikako ne završava sa povoljnim ishodom. U većini
U slučaju ishoda bolesti ovisi o stupnju razvoja melanoma. Than
što je melanom deblji, to je veći rizik od terminalnog stanja. Rano
stadijum melanoma može biti lečen.

Prevencija bolesti sastoji se od pridržavanja nekoliko
pravila:

  • zaštitite kožu od ultraljubičastog zračenja
    Kreme za sunčanje sa visokim zaštitnim faktorom;
  • izbjegavajte solarij, posebno za osobe s višestrukim
    nevi na koži;
  • ograničenje izlaganja suncu: do 10 sati i nakon 17 dana
    vrijeme;
  • izbegavanje oštećenja i povreda krtica;
  • koristite prirodnu zaštitu od sunca: opustite se u hladu
    drveće koje nosi laganu, laganu odjeću pokriva veliku
    perimetar kože;
  • Koristite kremu za sunčanje čak iu onim slučajevima u kojima ste
    ostanite na suncu kratko vreme.
  • ne zaboravite nositi šešire, paname i čaše;
  • osobe pod rizikom se sistematski posmatraju u
    dermato-onkolog;
  • nezavisno prate stanje krtica.

Treba imati na umu da je preplanula koža daleko od znaka ljepote i
zdravlja Izraz “zdravi ten” je oksimoron
štavljenje ne može biti zdravo. Opekotina od sunca je naš odgovor
na štetne efekte ultraljubičastog zračenja. Ultraviolet
zračenje je oštećenje kože koje uzrokuje u najboljem slučaju
foto-starenje i, u najgorem slučaju, smrtonosne bolesti
kao što su: basalioma, adenokarcinom, karcinom skvamoznih ćelija i
melanom kože.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: