Hipertrofični i keloidni ožiljci

Bilo koja plastična operacija, koliko god bila uspješna, ima
jedan veliki nedostatak. Posle toga, ožiljci i
ožiljci. Kao rezultat toga, u svakodnevnom životu se formiraju ožiljci
oštećenje kože. Ali, u pravilu, takva šteta nije
ostaviti vidljive tragove na koži. Međutim, ako osoba ima
postoji predispozicija za formiranje keloidnog cicatricial
tkanine, ožiljci imaju veoma neprivlačan izgled i
predstavljaju ozbiljan kozmetički defekt. Idemo
razmotrite šta su ožiljci i saznajte da li postoje njihove metode
korekcija.


Sadržaj

  • Šta podrazumijevamo pod pojmom ožiljak?
  • Klasifikacija ožiljaka
  • Hipertrofični ožiljci
  • Uzroci nastanka hipertrofičnih ožiljaka
  • Karakteristični simptomi
  • Metode tretmana
  • Keloidni ožiljci
  • Vrste keloidnih ožiljaka
  • Uzroci keloida
  • Simptomi keloidnih ožiljaka
  • Faze razvoja keloida
  • Liječenje keloidnih ožiljaka
  • Koja je razlika između hipertrofičnih ožiljaka i keloida?
  • Prevencija ožiljaka

Šta podrazumijevamo pod pojmom ožiljak?

Ožiljak je trag na koži nakon zarastanja. Isceljenje kože
uključuje zamjenu normalnog kožnog vezivnog tkiva
što je završna faza restauracije kože.
Vezivno tkivo se značajno razlikuje od normalne kože. Have
To je mnogo niža sposobnost regeneracije. Na primjer, na licu mjesta
Ožiljci nisu obnovljeni folikuli dlake i znojne žlijezde. Da
i po izgledu se ožiljno tkivo značajno razlikuje od
zdrava koža: ožiljci se ističu na pozadini normalne boje kože i
faktura. Kada je koža oštećena, mehanizam “eliminacije”
suze “koje pomažu zacjeljivanju rane. Ako je rana
površinski, onda nema traga na koži. Kada je oštećen
na mjestu rane pojavljuju se duboki slojevi kože, ožiljci i ožiljci.

Klasifikacija ožiljaka

Ožiljci su sljedećih tipova:

  1. Fiziološki ili normotrofni ožiljak. Takav ožiljak
    je na nivou površine kože. To jest, ne uzdiže se iznad
    her Nakon zarastanja, rana postaje gotovo nevidljiva i prolazi
    nekoliko godina da to bude nemoguće. Tako leči
    manje rane i ogrebotine, opekotine i ogrebotine ili napravljene
    kompetentni hirurški rezovi kože tokom hirurških intervencija.
    Iskusni hirurzi pokušavaju napraviti rezove na prirodnim mjestima.
    kožni nabori. Rezovi napravljeni na takvim mjestima dopuštaju
    čine ožiljke i ožiljke praktično nevidljivim.
  2. Atrofični ožiljak. Formira se kao rezultat obimnog
    oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva. Takav ožiljak
    je ispod nivoa kože. To jest, čini se da je malo upleteno
    unutra. Atrofični ožiljci često nastaju nakon akni,
    varičela, čirevi ili električni šok.
  3. Hipertrofični ili patološki ožiljak. Ožiljci ovog tipa
    smatra se ozbiljnim estetskim defektom. Oni su grubi, gusti,
    uzdignite se iznad površine kože. Ponekad se ovi ožiljci primećuju.
    piling, crvenilo ili trofični ulkusi.
  4. Keloidni ožiljak. Ovaj tip ožiljaka je najviše
    nepovoljan ishod zarastanja rana. Izvana izgleda
    oteklina, snažno se diže iznad kože. Ima svetlo ružičastu ili
    plavkasta boja, neujednačena tekstura i određena gustoća. Njegov
    baza je uvijek veća od same površine rane. Uzroci
    bol, svrab i peckanje. Do danas kraj nije
    njegova etiologija je jasna. Razmatra se glavni faktor njegovog razvoja
    genetska predispozicija za formiranje keloidnog tkiva,
    kao i specifično mesto oštećenja kože (region grudne kosti
    pubis, uši).

Da se zadržimo na hipertrofiranoj i keloidnoj
ožiljci.

Hipertrofični ožiljci

Termin “hipertrofičan” sastoji se od dva dijela: “hiper”,
što znači “pretjerano”, i grčka riječ trophos (“hrana”).


Hipertrofični ožiljci su rezultat prekomjernog
formiranje vezivnog tkiva u procesu zarastanja rana. For
formiranje svih ožiljaka je odgovorno međustanično
matrix Nakon oštećenja kože, miofibroblasti (glatki, mišićavi)
ćelije sposobne za transformaciju u fibroblaste)
kolagen, elastin i drugi proteini
dovodi do ožiljka.

Ako se prati normalan proces zarastanja rana
zatim upalni procesi ili drugi nepovoljni faktori
počinje vrlo intenzivan proces stvaranja kolagena. In
Kao rezultat, to dovodi do prekomjerne akumulacije proteina, razvoja
kožne fibroze, što dovodi do formiranja hipertrofične i keloidne
Scar.

Pojava ožiljaka je blagodat za tijelo. Rana
zatvoren, što znači da postoji opasnost od njegove infekcije ili
gubitak krvi. Međutim, estetska neprivlačnost takvih ožiljaka
uzrokuje psihološku nelagodnost.

Uzroci nastanka hipertrofičnih ožiljaka

Hipertrofični ožiljci su rezultat hirurškog zahvata
smetnje ili teške opekotine. Kada se zaceli rana
praćeno upalnim procesima koji se tada nakupljaju u rani
proizvodi raspada.


Hipertrofični ožiljci nastaju zbog:

  • duboke opekotine, laceracije ili ugrizne rane;
  • nedostatak kvalifikovane medicinske zaštite u tretmanu
    slične rane;
  • infekcija rana ili gnojenje;
  • trajno oštećenje ožiljaka;
  • položaj ožiljaka u aktivnim zonama, što ga uzrokuje
    redovna trauma;
  • nasljedna predispozicija za aktivne ožiljke.

Karakteristični simptomi

Hipertrofični ožiljci izgledaju kao značajan pečat,
koji strši iznad kože, ali nikada ne prelazi
Granice rane su guste, grube sa crveno-crvenom nijansom.
Povremeno, ožiljci, crvenilo ili
trofički ulkusi. Na njemu se nalazi ožiljak koji se formira na licu
područja nazolabijalnih nabora, obraza ili usta. Ima mekanu
konzistentnost i ne izaziva bol.

Metode tretmana

Postoji široko rasprostranjeno uverenje da hipertrofični ožiljci
može se eliminisati na različite načine. Nije. Uz pomoć
Neke medicinske metode mogu samo da izglade ožiljak, napravite
manje primjetna i manje gruba. Ali potpuno uklonite ožiljak
nemoguće je nehirurški.

Metode za liječenje hipertrofičnih ožiljaka:

  • hormonalni lijekovi (steroidi);
  • hyaluronidase;
  • Silikonski zavoji;
  • zrake Buke;
  • cryodestruction;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija;
  • mezoterapija;
  • Mikrovalna terapija;
  • vakuumska masaža;
  • radioterapija u blizini fokusa;
  • terapijska dermoabrazija;
  • hirurška dermoabrazija.

Hormonska terapija je efikasan tretman.
hipertrofični ožiljci. Kortikosteroidi smanjuju zapaljenje
procesima koji smanjuju količinu vezivnog tkiva
smanjuju sintezu kolagena i potiskuju aktivnost
myofibroblasts.


Kortikosteroidi se ubrizgavaju i superponiraju
ožiljak u obliku masti svaki dan tokom dvije sedmice.

Ali, kako kažu, svaka medalja ima obrnutu stranu. Treba
budite svjesni da hormonska terapija može imati negativan
posledice.

Može uzrokovati:

  • stanjivanje i mršavost kože;
  • formiranje vena paukova;
  • izgled pigmentacije.

Hijaluronidaza – enzim sposoban za cijepanje
Kiselinski mukopolisaharidi, uključujući igialuroni
kiselina. Ovaj enzim se koristi kada postoji potreba.
eliminišu efekat hijaluronske kiseline. Na primjer, eliminirati
višak hijaluronske kiseline prilikom upotrebe punila.

Hijaluronidaza ima destruktivno dejstvo na mukopolisaharide,
većina pomaže aktivno pomicanje tečnosti ispod tkiva. In
Kao rezultat, oteklina se smanjuje, a ožiljak postaje glađi
mekše. Injekcije hijaluronidaze se ubrizgavaju neposredno ispod ožiljaka ili
ispod okolne kože. Da biste postigli željeni efekat dnevno
Napravljeno je 6 do 15 injekcija. Obično se kurs ponavlja nakon 2
meseca.

Silikonski zavoji se moraju nositi naokolo.
dan za jednu godinu. Ali čak i njihovo nošenje
pozitivan rezultat samo u 30% slučajeva.

Rays Bucca – meka metoda
Rendgensko zračenje. Njegova suština je u tome što
to je hipertrofični efekt ožiljaka koji ioniziraju zrake
uništiti miofibroblasti i kolagenska vlakna. Ovaj metod daje
dobar terapeutski ishod u slučaju kada su samo ožiljci
formirana.


Međutim, ova metoda ima kontraindikacije:

  • starosna granica do 16 godina;
  • bolesti bubrega;
  • kožne bolesti (dermatitis);
  • poremećaji cirkulacije.

Kriorazgradnja ima dobar efekat kada
liječenje hipertrofičnih ožiljaka. Suština metode je održavanje
tečni azot pod ožiljkom ili ispod okolne kože. Rezultat
Ova manipulacija je kristalizacija tečnosti unutar i
izvan ćelija, što dovodi do njihove smrti, i do malih plovila
uništenje. Nakon postupka, na mjestu ožiljka se formira mjehurić,
koji se mora odrezati i staviti na posebnu ranu
lekoviti agens. Ova metoda je efikasna u 70%
slučajeva.

Elektroforeza se primenjuje u ranoj fazi.
formiranje hipertrofičnog ožiljka. Kako je to tačno?
faza je intenzivna sinteza hijaluronske kiseline. For
smanjiti ožiljak i povećati propusnost tkiva
elektroforeza sa specifičnim enzimom hijaluronidaza, koji
sposoban da smanji viskoznost ekstracelularnog matriksa. Po pravilu
tretman se sastoji od dva desetodnevna kursa sa dvonedeljnim kursevima
interval.

Za tretman hroničnog hipertrofičnog ožiljka potrebno je tri
naravno, ali sa kolagenazom (kolagen koji se razdvaja enzimom).

Laserska terapija smanjuje volumen
dilatirane žile koje pokrivaju hipertrofični ožiljak.
Dužina i intenzitet laserskog zraka ovisi o stanju ožiljaka.
tkiva. Suština postupka je u tome što se nanosi sloj.
uklanjanje ožiljnog tkiva s naknadnom regeneracijom novih stanica.
Laserska terapija je analogna elektroforezi, jer i jedno i drugo
procedure daju isti efekat.


Mezoterapija uključuje nabijanje
ožiljak pomoću hijaluronidaze. Lijek se primjenjuje u nekoliko slučajeva
puta

Mikrotalasna terapija nije nezavisna
metoda liječenja hipertrofičnih ožiljaka. Po pravilu, ona
koristi se u sprezi sa kriorazgradnjom. Mikrotalasna terapija
promoviše prelazak tečnosti unutar ožiljaka u slobodno stanje i
stoga se krioterapija lako eliminiše.

Vakuumska masaža uzrokuje refleks
izlaganje kožnih receptora vakuumskom stimulacijom, što
stvorena u tikvici. Rezultat je poboljšana cirkulacija limfnog sistema
cirkulaciju tečnosti i krvi. Ova metoda poboljšava stanje kože.
čineći ga elastičnim i elastičnim. Vakuumska masaža ima
stimulirajući efekat na ožiljke, tako da se mora kombinirati sa
dermoabrazija.

Obezbeđuje radioterapija u blizini fokusa
izloženost zračenju na fibroblastima, čineći ih manje aktivnim.
Ova metoda je posebno uspješna u suzbijanju rasta ožiljaka. Ali
radioterapija blizu fokusa uzrokuje brojne komplikacije u obliku
depigmentacija kože, maligna transformacija ožiljnog tkiva i
atrofija kože.

Terapijska dermoabrazija promoviše
izravnavanje kože i zaglađivanje ožiljnog tkiva. To se dešava
kako slijedi: mikrokristali padaju na površinu kože
“mrtve” ćelije se skupljaju, okupljaju se u posebnom
flask. Dubina izlaganja koži zavisi od pritiska u vakuumu.
Nakon zahvata koža se tretira posebnim sredstvima.
Broj postupaka ovisi o dubini brušenja i stanju ožiljaka,
kao i reakcije samog organizma.

Hirurška dermoabrazija daje bolji efekat od
piling, brušenje i terapeutska dermoabrazija u kombinaciji,
jer ima kratak period tretmana. Njegova suština je
slojevito uklanjanje laserskog tkiva i poravnanje ožiljka sa okolinom
platno. Nakon zahvata potrebno je tretirati ovaj dio kože.
2% rastvor borne kiseline.

Keloidni ožiljci

Keloidni ožiljci su uvećani vezni
tkiva umesto zaceljene rane. Ovo je elastična gusta formacija,
viri izvan granica rane i snažno se izdižu iznad površine
kože. Ima nepravilan oblik i vizuelno podseća na tumor. In
za razliku od drugih ožiljaka, keloidni ožiljci ne nestaju
po vremenu.


Keloidni ožiljci smatraju se vrlo ozbiljnim kozmetičkim sredstvima.
kvar, može izazvati ograničenja pokretljivosti, kao i neugodnost
psihološka priroda.

Nastajanje keloidnih ožiljaka javlja se kod ljudi
starosti i polu, međutim, kod djece i starijih osoba
mnogo manje.

Vrste keloidnih ožiljaka

Keloidni ožiljci su:

  • true;
  • false.

Stvoren je pravi keloidni ožiljak
samostalno i češće je kod muškaraca u grudima
ćelije Vrlo često se takav ožiljak može zamijeniti sa tumorom, koji
ima ružičastu boju, sjajnu površinu sa pojavljivanjem
tragovi krvnih sudova. Keloidni ožiljak ubrzano napreduje,
uvelike se povećava u veličini. Ožiljak ne izaziva nikakav problem
bolnih senzacija i ne utiče na ukupnu dobrobit
osoba

Lažni keloidni ožiljak nastaje nakon povrede
koža: opekotine, rane, postoperativne rane ili pravilan rez.
Ponekad se takav ožiljak formira na mestu zaceljenog čira, prokuha ili
apsces. Kada se keloidni ožiljak razvije na mjestu obične
ožiljak, onda je njegov rast isprva neprimjetan. Ali postepeno raste.
u ogromnom tumoru svetlo ružičaste boje.


Postoji još jedna klasifikacija ožiljaka prema starosti:

  • mladi keloidni ožiljci koji se kreću od nekoliko mjeseci do pet
    godinama, odlikuju se jarkom bojom i gustom, glatkom
    po površini.
  • stari keloidni ožiljci stariji od pet godina
    stabilizovan rastom, tj.
    odlikuje se grubom površinom i blijedom bojom.

Uzroci keloida

Uzroci koji doprinose pojavi keloida su:

  • neispravno povezivanje rubova rane tokom operacije;
  • infekcija rana i gnojenje;
  • kvar imunog sistema;
  • neuspjeh hormonskog sistema;
  • genetska predispozicija.

Međutim, točni razlozi za nastanak keloidnog tkiva
nepoznato, ali je poznato da se formira keloidni ožiljak
može umesto bilo koje rane zbog prekida normalnog procesa
scarring

Simptomi keloidnih ožiljaka

Po pravilu, omiljeno mesto lokalizacije keloidnih ožiljaka je
područje grudi, leđa, ramena, ali to ne znači da je to keloid
ne može se pojaviti u drugoj anatomskoj zoni.


U procesu formiranja keloidnih ožiljaka manifestuju se kako slijedi
na sljedeći način:

  • prvo je primetan kozmetički defekt;
  • u procesu razvoja, ožiljci od ožiljaka i osećaj pečenja
    tingling sensation;
  • bilo je bolno kada se pritisnu
    ožiljak;
  • postoje ograničenja u pokretljivosti udova;
  • kada je koža oštećena u području ožiljaka je veoma dug proces
    isceljenje.

Faze razvoja keloida

Keloidni ožiljak ima nekoliko faza formiranja:

  • epitelizacija – oštećena površina kože je obrasla slojem
    epitelne ćelije koje postaju grube i guste;
  • oticanje – javlja se tijekom rasta ožiljaka, uzrokujući
    neugodne bolne senzacije;
  • zbijanje – gotovo završna faza formiranja keloida, dakle
    ožiljak dobija svoj karakterističan izgled;
  • omekšavanje – na samom kraju formiranja ožiljka postaje
    mekana, pokretna i bezbolna.

Liječenje keloidnih ožiljaka

Pošto ne postoje opšte prihvaćeni tretmani za keloide,
voditi simptomatsku terapiju koja ima za cilj eliminaciju
neprijatni simptomi. Dakle, izabran je tretman
pojedinačno u svakom slučaju:


  • upotreba hormonskih masti i krema,
    su efikasni samo u tretiranju mladih keloida
    formirana;
  • lasersko poliranje ožiljaka, što daje dobre rezultate
    izravnavanje keloida, ali ne dovodi do njegove potpune
    nestanak;
  • Krioterapija je efikasna samo u tretiranju mladih ožiljaka
    koliko stari keloidi ne reaguju na nisko
    temperature;
  • Hirurško liječenje se provodi samo u slučaju velikih
    veličinu keloidnih ožiljaka, ali nakon izbacivanja ožiljka na njegovo mjesto
    može formirati novu, posebno ako postoji pacijent
    mu je genetska predispozicija.

Koja je razlika između hipertrofičnih ožiljaka i keloida?

Ravan ožiljak se formira na mjestu bilo koje rane nakon zarastanja.
Ovo je normalan proces ožiljaka tkiva. Kada
oštećeni su dublji slojevi kože, zatim grubi i
debeli ožiljci, jer će veliki broj njih ozdraviti
vezivno tkivo. Ali u nekim slučajevima vezivno tkivo
obrastao u hipertrofične i keloidne oblike
ožiljci. Hipertrofični ožiljak je uvijek ograničen na veličinu rane,
to jest, nikad izvan njenih granica. Ponekad
hipertrofični ožiljci mogu nestati zbog tretmana
steroidi. Ovaj proces može trajati više od godinu dana.

Keloidni ožiljci se ne mogu formirati odmah nakon povrede, ali
nakon nekog vremena. Oni uvek idu izvan granica rane,
sve više i više. Sposobnost pretjeranog
rast i klijanje u susjednom zdravom tkivu
keloidi iz hipertrofičnih ožiljaka. Osim toga, oni se ne pojavljuju
tek nakon ozljede, ali i kao rezultat blage upale kože,
na primjer, lagana opeklina, bubuljica ili manja veličina
papule koje nisu ni oštećene.

Prevencija ožiljaka

Teško je izbjeći formiranje keloidnog ožiljaka, posebno kada
on se pojavljuje na mestu potpuno bezopasnog bubuljice, ali ipak
neka taktika ponašanja treba da se poštuje nakon bilo kakve štete
koža:

  • odmah se obratite lekaru za lečenje i šivanje rana
    (ako je to potrebno);
  • nosite posebnu kompresionu odjeću koja sprečava rast
    vezivno tkivo;
  • nanesite posebne masti koje sprečavaju širenje
    ožiljak;
  • izbjegavajte ultraljubičaste zrake na rani;
  • izbegavajte bilo kakve mehaničke efekte u području ožiljka.

Sumirajući, vredi se jednom zauvijek zapamtiti sve metode
lečenje hipertrofičnih ožiljaka i keloida može ih samo ugasiti
manifestacija na pozadini zdravog tkiva, čine je manje izraženom i
bledo, ali eliminisati ožiljke potpuno nemoguće.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: